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【医用敷料讲堂】伤口敷料的发展史
发布时间:2018-05-24 17:27:39 点击次数:
          4500年前人们就发现:创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来,曾出现大量不同类型的敷料,有些是动植物,有些是矿物质。甚至粘土,砂和雪也用作创面覆盖物。  

          十九世纪欧洲人开始应用具有吸收功能的材料,如拆散的旧的绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面的敷料。

          至十九世纪后半叶,人们应用自体皮移植(1870)、异种皮移植(1880)及尸体皮移植(1881)等生物敷料覆盖创面。

          Sampson医生将麻絮填充在纱布袋内是世界上最早由复合材料制成的吸收敷料。后来他将棉絮纤维代替麻絮充填在纱布袋内,这种敷料沿用至。

          Gamgee发现原棉上的天然油和蜡能使织物丧失吸水性,但通过擦洗和漂白可除去这些油和蜡,使织物或纤维恢复吸水功能。一百多年来脱脂棉被用作各类创面覆盖物。
 
          但传统敷料纱布与创面渗出液形成干痂,水分丧失显著;不能保持创面润湿环境;揭除时易造成机械损伤。  
          六十年代开始,人们研制各类新型敷料,希望:能吸收创面渗液,能够充分引流,能将渗液全部或部分保留在覆盖物中,维持一个湿润环境。

         Morison1992年提出理想的敷料:
 

 
     
目前认为理想的敷料应满足三大方面的需要:
1、生物学需要(湿润环境 吸收渗液 保持温度 维持适量血运和氧分压  保护组织 防止感染)
2、病人需要(加速愈合 换药无痛 缓解疼痛 减少换药次数 无异味 可洗澡 无明显异物感 不影响外观 价廉 )
3、医务人员及管理人员需要(减少换药工作量  操作简便,易清创  有利于愈 易于观察  容易储存  安全性好)

        理想敷料的其他功能:填充作用  脱痂作用  止血作用  减少或去除疤痕的形成   调节伤口周边的金属离子含量  加快伤口的愈合速度

        但是,目前市场没有哪一种敷料具备所有理想敷料的特点,没有哪一种敷料适用于一个创面的各个阶段,应根据具体的伤口状况选择合适的敷料。


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