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2023

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伤口湿性愈合理念,你知道多少?

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生活中,很多人摔伤后更多的是采用“干性愈合”的方式处理伤口。“干性愈合”是指受伤后采用自行愈合、贴创可贴、消毒包扎等方式处理伤口。这种处理方式虽然方便但愈合环境较差,容易结痂造成伤口的疼痛,在更换敷料时,也容易损伤创面,且愈合速度慢而易继发感染。

1962年英国Winter博士在动物(猪)实验中证实,伤口在适度湿润的环境下,细胞再生能力及游移速度较快,其复原速度比完全干燥的环境下快一倍以上,首次提出湿性愈合理论。

湿性愈合,即利用伤口敷料用密闭或半密闭方法保持伤口湿润,增加细胞生长及移行速度,加速伤口愈合,并可防止痂皮形成。

 

湿性愈合理论

1、维持伤口局部微环境的低氧状态

低氧的状态下,成纤维细胞生长速度最快,并刺激巨噬细胞释放生长因子,使血管形成加速,从而加速肉芽的形成。

2、有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解

湿性愈合时,创面渗出物中含有组织蛋白溶解酶,可促进这些组织的溶解与吸收。

3、促进多种生长因子的释放

伤口渗出液中含有多种生长因子,上述生长因子在创面的愈合过程中起着非常重要的作用。

4、有利于细胞增殖分化和移行

湿润的环境下能保持细胞和酶的活性,这些将有助于伤口的愈合;同时,细胞在湿润环境下能更快速移行。

5、保持创面恒温,保持创面湿润

利于细胞有丝分裂,避免新生肉芽组织的再次机械性损伤;保护创面的神经末梢。

6、降低感染的机会

湿性敷料创面感染率:2.6%;传统创面处理下(干性)感染率:7.1%。

 

基于"湿性愈合"理论的新型敷料有哪些?

种类

薄膜敷料、泡沫敷料、水凝胶、水胶体敷料、藻酸盐敷料、银离子敷料、生长因子敷料

作用

  1. 吸收渗出液,允许气体交换
  2. 防止环境中微生物侵入
  3. 为愈合创造一个理想的愈合环境

湿性愈合,湿性愈合敷料,伤口敷料