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2025
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伤口分期及功能性敷料选择指南：科学护理，加速愈合
作者：
伤口愈合是一个动态且复杂的过程，根据《伤口护理学》及国际通用的TIME法则，伤口可根据组织颜色分期：黑色期、黄色期、红色期、粉色期。不同分期的护理目标与敷料选择差异显著。
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黑色期（坏死组织期）
特征：伤口表面覆盖棕褐色或黑色干硬痂皮/焦痂，伴有坏死组织，无活性组织生长。
护理目标：清除坏死组织（清创），预防感染。
依据：《伤口护理学》指出，黑色期需优先通过自溶性清创或酶解清创去除坏死组织，避免感染扩散。
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黄色期（炎性渗出期）
特征：腐肉、黄白色坏死组织为主，渗出液增多，可能伴发感染。
护理目标：控制感染，吸收渗出液，促进肉芽生长。
文献支持：研究显示，湿性敷料可维持创面湿润环境，加速坏死组织溶解（《中华护理杂志》，2020）。
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红色期（肉芽生长期）
特征：基底为鲜红肉芽组织，血管丰富，渗出液减少。
护理目标：保护肉芽组织，促进上皮爬行，防止二次损伤。
依据：《伤口护理学》强调此阶段需选择低粘性敷料，避免移除时损伤新生组织。
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粉色期（上皮化期）
特征：新生上皮细胞覆盖创面，呈粉红色，接近愈合。
护理目标：保护上皮，维持湿润环境，促进完全愈合。
文献支持：研究证实，密闭性敷料可减少瘢痕形成（《中国修复重建外科杂志》，2019）。
根据伤口分期，结合《伤口护理学》及临床研究，推荐以下敷料类型：
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敷料更换频率需根据渗出液量调整，避免过度干燥或浸渍。
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科学选择湿性敷料是伤口护理的关键。建议在专业医护人员指导下，结合伤口分期动态调整护理方案。
文献来源：
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《伤口护理学》（人民卫生出版社）：系统性阐述TIME法则及分期护理规范。
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张丽等. 湿性愈合理论在慢性伤口护理中的应用[J]. 中华护理杂志, 2020；
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王强. 新型敷料在创面修复中的作用机制[J]. 中国修复重建外科杂志, 2019.
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