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2026
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2025国际压力性损伤指南更新，聚焦DRPI防治的标准重塑与实践策略
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2025版《国际压力性损伤/溃疡预防和治疗临床实践指南》（第四版）于2025年发布，这是自2019年第三版后，全球压力性损伤防治领域最重要的更新。尤其在器械相关性压力性损伤（DRPI）的防治方面提出了系统化、标准化的管理框架。
压力性损伤定义扩展与更新
2025版指南对压力性损伤的定义进行了重新阐述，明确指出：“压力性损伤是皮肤和/或深层组织的局部损伤，通常位于骨突起处或与医疗或其他器械相关，由长时间的压力或压力与剪切力共同作用引起”。
这一更新首次将医疗器械相关性损伤正式纳入压力性损伤的定义范畴，强调了器械使用在压力性损伤形成中的重要作用。
预防策略的全面升级
风险评估与器械选择
新版指南要求对所有入院患者进行常规DRPI风险评估，特别是在使用呼吸机、鼻导管、颈托、夹板等器械的患者中。在满足医疗需求的前提下，优先选择尺寸合适、材质柔软、具有良好缓冲性能的器械。
预防性敷料的明确推荐
新版指南将预防性敷料的应用从“可用”提升到“推荐使用”。明确指出在高风险部位（如鼻梁、耳后、足跟）与医疗器械之间使用多层软硅胶泡沫敷料或其他高级预防性敷料，是预防DRPI的有效措施（A级推荐证据）。
皮肤监测频次的提升
指南要求至少每天一次对器械下方及周围皮肤进行直接检查，对于高风险患者或处于潮湿环境的部位，检查频次应增加至每班次甚至更频繁。检查时必须移开器械（在安全前提下），以便观察被遮挡的皮肤。
教育与培训的全员覆盖
指南强调必须对所有接触医疗器械的医护人员进行DRPI预防知识的专项培训，包括医生、护士、呼吸治疗师、康复师等，确保他们能识别风险、正确选择和使用器械、掌握预防性敷料的粘贴技巧。
符合新指南理念的预防敷料
聚氨酯泡沫敷料作为新一代预防性敷料的代表，符合2025版指南的推荐标准。
这类敷料具有以下优势：
卓越的压力缓冲性能：高弹性泡沫结构能有效分散压力，减少骨突部位和器械接触点的压力集中。
优异的微环境管理能力：透气背衬和吸收层设计，能有效管理潮湿环境，保持皮肤干爽，降低浸渍风险。
舒适的佩戴体验：柔软材质和人性化设计，减少对患者日常活动的影响，提高治疗依从性。
特别适用于：
呼吸面罩、鼻导管等器械下方的皮肤保护
足跟、骶尾部等骨突部位的预防性保护
手术体位摆放时的压力分散
长期卧床患者的常规预防
随着2025版国际压力性损伤指南的发布，全球压力性损伤防治进入了系统化、标准化、精准化的新阶段。
参考文献：National Pressure Injury Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Device-Related Pressure Injuries. In: Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline:FourthEdition.EmilyHaesler(Ed.).2025.[cited:2025.10.02].Available from:https://internationalguideline.com.
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