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烧伤创面护理，选对敷料是关键

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烧伤是由热力、化学物质、电流等多种因素引起的皮肤及深部组织损伤，全球每年约有1100万例患者需接受医疗救治[1]。烧伤创面修复涉及止血、炎症、增殖和组织重塑等多个阶段，修复质量直接影响患者功能恢复和生活质量[1]。

烧伤创面为何难愈合？

烧伤后创面可发生局部微循环障碍、血管通透性增加、组织水肿、炎症细胞浸润及细胞外基质破坏等一系列病理生理改变[2]。根据组织损伤深度，烧伤可分为Ⅰ～Ⅲ度，其中深Ⅱ度及以上烧伤累及真皮及更深层组织，创面愈合后易形成瘢痕，严重者可导致功能障碍甚至危及生命[3]。烧伤创面微环境通常具有以下特征，这些因素共同抑制创面修复：

高渗出：大量渗出液易导致浸渍，增加感染风险
易感染：皮肤屏障破坏后，细菌易定植繁殖
缺血缺氧：局部灌注不足延缓成纤维细胞增殖和血管新生
持续炎症：过度炎症反应加重组织损伤，抑制角质形成细胞迁移

因此，实现创面快速闭合、有效控制感染、调节炎症反应、促进组织有序再生并减少病理性瘢痕形成，仍是当前烧伤创面修复领域亟待解决的关键问题。

传统敷料为何不够用？

传统敷料主要包括天然或合成纱布、绷带等，其主要作用为覆盖创面、吸收渗出液及提供基础保护，具有来源广泛、成本较低等优势[1]。但存在以下明显局限性[4]：

局限性	具体表现
易粘连创面	换药时易造成新生组织损伤并增加疼痛
难以维持湿性环境	不利于上皮细胞迁移及创面愈合
缺乏主动抗菌功能	对深度烧伤创面的感染防控作用有限
功能单一	难以满足创面不同愈合阶段的治疗需求

湿性愈合理论认为，保持恰当的湿度可加速上皮化、推动肉芽组织生长，还能增加舒适度[5]。理想敷料应具备维持湿润环境、吸收渗出液、阻隔病原微生物、促进组织再生及减少换药时创面二次损伤等功能[6]。

新型敷料：从被动覆盖到主动修复

随着湿性愈合理论的发展，新型敷料已从被动覆盖转向主动修复。理想敷料应具备维持湿润环境、吸收渗出液、阻隔病原微生物、促进组织再生、减少换药二次损伤等功能[1]。

壳聚糖敷料：天然阳离子多糖，具有抗菌、抗炎、促修复作用。临床研究证实可缩短深Ⅱ度烧伤愈合时间、减轻疼痛、降低感染、改善瘢痕增生[1][7]。
水胶体敷料：接触渗液后形成柔软凝胶，维持湿性环境，促进上皮化。换药疼痛轻、间隔长（3~5天），适用于浅Ⅱ度烧伤[1][8]。
藻酸盐敷料：高吸收性天然多糖材料，适用于高渗出创面。Meta分析证实可缩短愈合时间、降低疼痛[1][9]。
泡沫敷料：吸液能力强，具机械保护作用。在烧伤创面管理中应用广泛。联合负压引流可促进深Ⅱ度烧伤愈合[1][10]。
水凝胶敷料：提供理想湿性环境，加速上皮化，有助于减轻瘢痕形成[1]。

临床敷料选择框架

上述因素需结合患者全身状态及创面动态变化，由临床医师综合评估后制定个体化治疗方案。[1]

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华卫·护创

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烧伤创面治疗中新型敷料的应用已由被动覆盖向主动调控转变，由单一功能向多功能集成发展。在临床实践中，根据烧伤深度、创面渗出程度及感染风险合理选择或联合应用敷料，可缩短创面愈合时间、减少换药次数、降低瘢痕形成风险，改善患者生活质量。

华卫护创系列功能性敷料，始终以临床需求为导向，以循证医学为依据，为烧伤及各类创面修复提供专业解决方案。

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从创面到疤痕，从浅度到深度，从儿童到老年……每一款敷料，都承载着华卫科技对创面修复的深耕与专注。让每一处创面，都有专业的守护。

来源：

[1] 秦杰, 吴直惠. 烧伤创面敷料的临床应用及研究进展[J/OL]. 成都医学院学报, 2026.

[2] Hu JL, Lin YS, Cui CS, et al. Clinical efficacy of wet dressing combined with chitosan wound dressing in the treatment of deep second-degree burn wounds[J]. Int Wound J, 2023, 20(3):699-705.

[3] 宗声, 刘涛, 侯广振, 等. 水胶体敷料在面颈部浅Ⅱ度烧伤治疗中的应用[J]. 中国美容医学, 2022, 31(10):11-13.

[4] Lou JQ, Xiang ZY, Zhu XY, et al. Evaluating the therapeutic efficacy and safety of alginate-based dressings in burn wound and donor site wound management[J]. BMC Surg, 2025, 25(1):215.

[5] 沈阳, 贺钧, 刘竣彰, 等. 早期磨痂联合自粘性软聚硅酮银离子泡沫敷料治疗儿童深Ⅱ度烧伤创面效果的随机对照试验[J]. 中华烧伤与创面修复杂志, 2024, 40(4):342-347.

[6] Abazari M, Ghaffari A, Rashidzadeh H, et al. A systematic review on classification, identification, and healing process of burn wound healing[J]. Int J Low Extrem Wounds, 2022, 21(1): 18-30.

[7] Faour S, Farahat M, Aijaz A, et al. Fibrosis in burns: an overview of mechanisms and therapies[J]. Am J Physiol Cell Physiol, 2023, 325(6): C1545-C1557.

[8] Shi S N, Wang L L, Song C, et al. Recent progresses of collagen dressings for chronic skin wound healing[J]. Collagen Leather, 2023, 5(1): 31.

[9] Nuutila K, Eriksson E. Moist wound healing with commonly available dressings[J]. Adv Wound Care, 2021, 10(12): 685-698.

[10] Zamani S, Ehterami A, Vaez A, et al. Natural and synthetic polymers in burn wound healing[J]. J Biomater Sci Polym Ed, 2026, 37(1): 118-183.

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