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2026
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夏季压疮高发季,这份科学护理指南请收好!
作者:
盛夏三伏,高温高湿,压疮(压力性损伤)进入全年最高发阶段。对于长期卧床的患者而言,夏季堪称身体上的“历劫”——高温天气显著增加了压疮的发生概率。
01
为什么夏季压疮更容易“找上门”?
压疮,也被称为褥疮或压力性溃疡,是因局部组织长期受压,致使持续受压的组织严重缺血、缺氧以及营养不良,进而出现局部组织溃烂坏死的情况。

夏季之所以成为压疮高发季,主要有以下几方面原因:
高温出汗,皮肤持续潮湿
天气炎热时,长期卧床病人比春秋天出汗更多,皮肤长时间处于潮湿状态,更容易破损。潮湿环境不仅会软化皮肤角质层、降低皮肤抵抗力,更会成为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌的理想培养基。
长期受压,血流不通
长期躺着、坐着不动,屁股、后背、脚后跟一直受压,血流不通。当压力超过毛细血管平均压(约32mmHg)时,局部组织会因缺血缺氧而发生坏死。
摩擦刺激,皮肤受损
床单潮湿、褶皱、有碎屑,一直磨皮肤。很多压疮不是压出来的,而是磨出来的。
营养缺乏,耐受力差
身体虚弱、消瘦、营养差,皮肤耐受力差,稍微受压就破皮。高温天气下患者食欲往往受影响,大量出汗也会造成蛋白质、维生素等营养物质流失,直接削弱皮肤修复能力。
七个“高危部位”要重点盯紧
压疮专挑骨头凸、肉又薄的地方“下手”,夏天护理别漏了这几个位置:后脑勺、后背、屁股尾椎、胯骨、膝盖、脚后跟、脚踝。

2025国际指南核心护理原则
2025版《压力性损伤/溃疡的预防和治疗:临床实践指南》被誉为全球压力性损伤领域的“金标准”,在WHO最新的ICD-11分类中,官方术语统一为“压疮”,涵盖了压力性损伤、褥疮等概念。以下是指南强调的几大核心护理原则:
1体位变换——动态减压是关键
体位变换是预防压疮最经济、有效的核心措施。新指南强调了“定时、定位、适度”的原则:
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正常卧床的人: 每2小时翻一次身
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皮肤容易发红、身体虚弱、出汗多的: 建议每1小时翻一次身
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若皮肤出现按压不褪色的发红,需缩短至30分钟至1小时
翻身时推荐采用30°侧卧位,不要直直90度侧躺,避免单侧骨头压太重。翻身一定要抱起来挪位置,不要拖、不要拽,一拽皮肤就磨烂。屁股、脚后跟可以垫软枕头、软垫,把骨头突出的地方悬空减压。特别注意:不要用圆圈气垫圈,会堵死血液循环,越压越烂。
2皮肤护理——保持干爽清洁
夏天防褥疮,干燥比什么都重要。每天用温水擦身子,水温不要热,温和擦洗就行。出汗马上擦干,衣服、床单湿一点立刻换,不要捂着。大小便弄脏、潮湿立刻清洗、擦干——潮湿是烂皮肤的头号原因。
清洁时应选用温和的pH平衡清洁剂,避免刺激脆弱的皮肤。同时要做到“三不要”:不要使用爽身粉(出汗后结块堵毛孔、磨皮肤,越用越坏事);不要用力擦洗(受压皮肤如同晒伤般脆弱);不要使用环形坐垫(会阻碍血液循环)。皮肤干得起皮可以抹一点润肤乳,保持皮肤柔软不干裂。
3 环境管理——营造凉爽空间
将患者居住环境温度控制在22-26℃的舒适区间,相对湿度保持在50%-60%。开空调时注意避免冷风直吹患者身体,尤其是创面部位。选择透气性好的床单,推荐纯棉或医用防褥疮面料。特别注意:不要直接睡凉席,凉席硬、有缝隙,夏天出汗贴身,特别容易磨破皮,要铺薄软床单。床单一定要拉平,不能有褶皱、渣子、线头、碎屑。衣服穿宽松、纯棉、柔软的,不穿硬、紧、粗糙的衣服。抬人、挪人一定要轻抬,禁止拖拽、推拉。
4 营养支持——精准补充
2025版指南在营养补充上给出了更精准的建议:对所有有压疮风险的个体进行营养筛查,尽一切合理努力维持和促进经口营养,仅对已被确定为营养不良或存在风险的个体实施营养补充。日常应多摄入优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、豆制品等)和富含维生素C的蔬菜水果。营养跟上,皮肤修复能力强,不容易压坏、不容易烂。
2025版指南明确指出,预防性敷料是一类具有压疮预防作用的敷料总称,主要包括透明薄膜敷料、泡沫敷料及水胶体敷料等。根据压疮的不同分期和创面情况,应科学选用不同类型的敷料:
泡沫敷料:吸收渗液,分散压力

泡沫敷料适用于中到大量渗液的创面,能有效吸收渗液、保持创面湿润环境,同时具有良好的减压缓冲作用。

研究显示,泡沫敷料可显著降低骶尾部和足跟部压疮的发生率。2025版指南强烈推荐使用“反应型泡沫”用于全身支撑面再分布压力。对于Ⅰ期压疮(皮肤完整但出现按压不褪色的红肿),指南推荐使用泡沫敷料进行保护。

水胶体敷料:保护创面,促进愈合
水胶体敷料适用于Ⅱ期压疮(皮肤已破损或出现水泡)。若发现患者皮肤已经破皮,可先用生理盐水清洁,待干后使用水胶体敷料保护。

水胶体敷料能保持创面适度湿润,促进上皮细胞移行,且更换频率较低(通常5-7天更换一次,若敷料发白变薄需随时更换)。

如何选择?
Ⅰ期压疮(皮肤发红不退) :可使用泡沫敷料或水胶体敷料进行预防性保护
Ⅱ期压疮(皮肤破损/水泡) :水胶体敷料或泡沫敷料均可,根据渗液量选择
渗液较多:优先选择泡沫敷料,增强吸收能力
渗液较少:水胶体敷料更为合适
使用敷料时需注意:至少每日揭开预防性敷料检查下方皮肤,随后重新固定;若敷料出现移位、松动、过度潮湿、被污染或达到规定时限,应及时更换。
❗️皮肤出现这些信号,千万别拖,立刻处理
夏天皮肤变化快,一旦发红绝不忽视。出现以下信号要警惕:
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皮肤压红,按压不褪色、发烫
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皮肤发硬、发肿、疼、麻木
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起水泡、破皮、脱皮、潮湿糜烂
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局部发紫、发黑
⚠️ 重点禁忌: 皮肤发红千万不要揉、不要搓、不要热敷!越揉越伤组织,很快就会烂成深褥疮。正确做法是解除局部压力,保持清洁干燥,必要时及时就医。
夏季压疮高发,早预防、早干预,
让卧床家人少一份痛苦,多一份舒适!
来源:
1、第四版《压力性损伤/溃疡的预防和治疗:临床实践指南》(2025)
2、四川省第三人民医院订阅号.《夏天防褥疮零难度!照着这4招做,整个夏天皮肤不红不烂》
3、科普中国.《夏天防暑,长期卧床者更要防“压伤”》.2025年5月
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